احذر تراكمها .. هذه العوامل قد تسبب النوبات القلبية المفاجئة

الأنباط - أظهرت دراسة جديدة أن تراكم عوامل الخطر القلبية التي يمكن السيطرة عليها، مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول والسكري والتدخين والسمنة، يرتبط بانتشار أوسع للويحات داخل الشرايين التاجية، وبزيادة وجود أنواع غير مستقرة منها يمكن أن تتمزق بصورة مفاجئة وتؤدي إلى نوبة قلبية.

وقال باحثون من معهد القلب والأوعية الدموية التابع لـ"ماس جنرال بريجهام"، إن النتائج قد تساعد في تفسير الكيفية التي تتحول بها عوامل الخطر التقليدية، التي يعرف منذ عقود ارتباطها بأمراض القلب، إلى تغيرات خطرة في بنية اللويحات الموجودة داخل الشرايين نفسها.


وشملت الدراسة المنشورة في دورية JACC: Advances، فحص 534 لويحة لدى 131 مريضاً، باستخدام تقنية التصوير المقطعي للتماسك البصري داخل الأوعية الدموية، أو (OCT)، التي تتيح تصوير جدار الشريان واللويحات بدقة عالية للغاية.

وتشكل اللويحات التصلبية نتيجة تراكم الدهون والكوليسترول ومواد أخرى داخل جدران الشرايين. ولا تتساوى جميع هذه اللويحات في خطورتها، إذ يمكن لبعضها أن يبقى مستقراً سنوات، بينما تتميز أنواع أخرى بوجود كمية كبيرة من الدهون مغطاة بطبقة ليفية رقيقة، ما يجعلها أكثر عرضة للتمزق.

وعندما تتمزق إحدى هذه اللويحات، يتعامل الجسم معها باعتبارها إصابة في جدار الوعاء الدموي، وهو ما قد يؤدي إلى تكوين جلطة تسد الشريان بصورة مفاجئة وتحرم جزءاً من عضلة القلب من الدم والأكسجين، لتحدث النوبة القلبية، وفي بعض الحالات قد يسهم ذلك في الوفاة القلبية المفاجئة.

ولمعرفة العلاقة بين عوامل الخطر وتكوين اللويحات، لم يكتف الباحثون بفحص منطقة واحدة من القلب، بل درسوا اللويحات عبر الشرايين التاجية الرئيسية الثلاثة.


وقسم الباحثون عوامل الخطر إلى مجموعتين الأولى يمكن تعديلها أو علاجها وتشمل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري والتدخين والسمنة، والثانية لا يمكن تغييرها بسهولة، مثل العمر والجنس والتاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب.

وأظهرت النتائج أن المرضى الذين يحملون عدداً أكبر من عوامل الخطر كانت لديهم لويحات أكثر انتشاراً في الشرايين التاجية الثلاثة.

لكن النتيجة الأكثر أهمية كانت مرتبطة بطبيعة هذه اللويحات، إذ ارتبط ارتفاع عدد عوامل الخطر القابلة للتعديل بوجود عدد أقل من اللويحات ذات الصفات المستقرة، مقابل انتشار أكبر للسمات التي تميز ما يعرف بـ"اللويحات الهشة" أو المعرضة للتمزق.