(متلازمة القولون العصبي و الصيام)

حسب الدراسات العالمية فإنها أثبتت إن الصيام مفيد للقولون و أن المصابين بمتلازمة القولون لا ضير في صيامهم ، فالصيام يخفف حركة الأمعاء ،و يخفف الضغط على المعدة ، و يحافظ على البكتيريا النافعة الموجودة في الأمعاء و غيرها ، و  يكون الجهاز الهضمي في حالة راحة بشكل عام ، و لكن أحيانا يشعر المصابون بالقولون العصبي بآلام و ضيق في الجهاز الهضمي بعد وجبتي الفطور و السحور .

ما هي متلازمة القولون العصبي : هي حالة مرضية تصيب الجهاز الهضمي ، لها أعراض و أسباب معينة :  

**أعراض القولون العصبي :

1-إسهال أو إمساك .

2- ألم و انتفاخ في البطن و تشنجات في المعدة ، و الشعور بضغوطات في البطن بسبب وجود غازات ، و اضطراب في حركة الأمعاء و عسر الهضم .

3- تعب عام في الجسم و الشعور بالصداع و الغثيان .

4- الشعور بضيق في الصدر و التنفس ، بسبب الغازات الموجودة في البطن التي تضغط على الحجاب الحاجز و الشعور بألم في الظهر  .

5-تعب نفسي و اكتئاب و تقلب المزاج وتوتر و ربما هذا قد يسبب تسارع في دقات القلب ، و ينتج التوتر و الإكتئاب لأن القولون قد يتحكم بجزء من الجهاز العصبي .

أسباب متلازمة القولون العصبي :

1-عوامل وراثية و تغييرات هرمونية .

2- التهاب في المعدة أو الأمعاء وكسل في الأمعاء .

3-خلل في البكتيريا النافعة الموجودة في الأمعاء .

4-خلل في الجهاز العصبي في تحكمه في الجهاز الهضمي.

5-الأكل مرة واحدة و بكميات على الإفطار و السحور فيجب تقسيم الوجبات على فترات كي يتفادى الشخص اي الم أو تهيج في القولون. 

6- النوم مباشرة بعد الإفطار قد يسبب تهيجا في القولون لأن المعدة تكون ممتلئة ، فيفضل النوم بعد الإفطار بساعتين حفاظا على الجهاز الهضمي من أي مشاكل .

 ** كيف يتم تشخيص القولون العصبي ؟

يتم تشخيص القولون العصبي إما بالفحص السريري من خلال الأعراض التي تظهر على المريض أو من خلال فحوصات مخبرية و هي : 

الدم : للكشف عن وجود انيميا أو التهابات واضطرابات في الجهاز الهضمي .

البراز : للكشف عن وجود التهابات بكتيرية أو فطرية .

المنظار : في حال وجود أعراض شديدة يتم تشخيص الحالة عن طريق المنظار و كشف أي مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي .

** النظام الغذائي لمرضى متلازمة القولون العصبي في شهر الصيام  :

يجب أن يكون مريض القولون حذرا في تناول نوعية الطعام ، و ذلك كالتالي :

أولا : التقليل من الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة و الزيوت و التركيز على الأغذية الغنية بالألياف على وجبة الإفطار .

ثانيا : عدم شرب المشروبات الغازية و التقليل من التدخين .

ثالثا: شرب كميات كافية من الماء .

رابعا : التقليل من الأطعمة البقولية و الخبز ( لأنه يحتوي على القمح) و بعض الأغذية كرب البندورة ، و التقليل من منتجات الألبان و المنتجات التي تحتوي على مادة الغلوتين (القمح).

خامسا : عدم الأكل مرة واحدة بل بشكل تدريجي ، و عدم تناول وجبة كبيرة بل تكون على فترات.

** بعض أدوية القولون العصبي المستخدمة :

1-المادة الدوائية الفعالة عبارة عن مادتين : ( كليدينيوم بروميد Clidinium bromid) : مضاد للتشنجات و يقلل التقلصات في العضلات الملساء للمعدة و يقلل من إفراز حمض المعدة .

(كلورديازيبوكسيد Chlordiazepoxide ) : مادة مهدئة تعمل على تقليل

التوتر و القلق .

الأسماء التجارية :(Librax ليبراكس) , (poxidium بوكسيديوم) ، يؤخذ قرص واحد قبل الافطار بربع أو نصف ساعة و قبل السحور . 

يستخدم هذا الدواء في علاج أعراض القولون العصبي كالتوتر والقلق ، و لا يستخدم لمن يعانون من أضطرابات في الجهاز التنفسي ، و المصابين بالجلوكوما و تضخم البروستات وغيرها. 

2-المادة الدوائية الفعالة : أوتيلينيوم (Otilonium bromide) .

الأسماء التجارية : (Spasmomen 40 mg).

يستخدم هذا الدواء في التخفيف من تقلصات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي و تعطى جرعته بناء على تشخيص الحالة و عادة تكون الجرعة  في الأيام المعتادة ثلاث مرات في اليوم إما قبل أو بعد الأكل ، أما في أيام  الصيام تكون الجرعة  قرص واحد بعد وجبة الفطور وقرص بعد وجبة السحور  .

3-المادة الدوائية الفعالة : (Mebeverine) : تعمل على تهدئة التشنجات و التقلصات التي تحدث في القناة الهضمية.

الأسماء التجارية : (Duspatalin) عيار( 135) يؤخذ قرص بعد الفطور و قرص بعد السحور حسب ما تستدعي الحالة،  و عيار (200) ملغم يؤخذ قرص واحد بعد الفطور أو السحور ، حسب ما تستدعي الحالة..

(Mebetalin) عيار (135) ملغم .

يستخدم في تقليل الأعراض المصاحبة للقولون العصبي ، آلام المعدة و قرحة المعدة ، و التقليل من التقلصات الناتجة من تراكم الغازات . .

4-المادة الدوائية الفعالة:

(فلوبينتكسول/ميليتراسين) ( Flupentixol/melitrace n).

الاسم التجاري :(Deanxit) .

يصنف هذا الدواء من أدوية مضادات الذهان والاكتئاب ، و قد أثبتت الدراسات العلمية بفعالية هذا الدواء في التخفيف من القلق و التوتر الذي يسببهما القولون العصبي ، و يستخدم عادة باستشارة طبيب ، و غالبا ستكون الجرعة حبة واحدة عند النوم أو بعد السحور ، و من آثاره الجانبية فتح الشهية و زيادة الوزن ، و لا يسبب الإدمان .

5.مضادات الإكتتاب ثلاثية الحلقة : و هي أدوية لعلاج الاكتئاب و تسيطر على الأعصاب التي تتحكم في الأمعاء مثل : ( Clomipramine) بالاسم التجاري ( anafranil ) بعياراته (25)(75)ملغم ، و يصرف بناء على استشارة الطبيب و الجرعة في الصيام تعطى بناء على استشارة الطبيب .

6.المادة الدوائية الفعالة ( سيميثكون ، Semithcone).

يستخدم هذا الدواء لتخفيف الغازات التي قد تتشكل في المعدة و الأمعاء ، و تخفيف الانتفاخ وأي أعراض تسببها الغازات ، و التخفيف من الإمساك.

يستخدم أحيانا مضادات للإسهال أو مضادات للإمساك ، حسب العرض الجانبي الناتج عن تهيج القولون ، و تكون الجرعة قرص واحد بعد الفطور و قرص واحد بعد السحور إن دعت الحاجة .

7- الأدوية المسكنة : مسكنات لتخفيف الألم الناتج عن تهيج القولون ، الجرعة حسب نوع المسكن و لكن غالبا بعد الفطور أو السحور .

** تستخدم بعض المكملات الغذائية في التخفيف من الأعراض التي قد يسببها القولون العصبي :

1.( الكولو ون ، Colo one) : مكمل غذائي عشبي على شكل كبسولات ،يحتوي مجموعة من الاعشاب التي تخفف أعراض القولون ، و الغازات و الامساك ، يسهل حركة الأمعاء ، يخفف من حرقة المعدة و عسر الهضم ، يحفز البكتيريا النافعة في المعدة ، و مضاد للبكتيريا الضارة و مضاد للفطريات ، و تكون جرعته في أيام الصيام كبسولتين بعد الإفطار بساعة و كبسولتين قبل السحور بنصف ساعة. 

2.البروبايوتيك ( Probiotec) : يحتوي على بكتيريا نافعة تخفف من أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي كالانتفاخ و عسر الهضم ، و الخلل في حركة الأمعاء ، يؤخذ قرص واحدة بعد الإفطار بساعتين  أو عند النوم  ..

3.المكملات الغذائية التي تحتوي على السيلينيوم ، السيلينيوم هو عنصر مضاد للأكسدة ، يساعد الجسم في التخلص من السموم و الفضلات المتراكمة ، و يخفف من الاسهال الذي قد يسببه القولون يؤخذ قرص واحد(50)مايكروغرام يوميا مع وجبة الإفطار في الإنسان الصحيح أما هناك حالات أخرى يحتاج إلى جرعة اكبر كالحمل ..

4.التركيز على المكملات الغذائية الغنية بالألياف.

الدكتورة حنين عبيدات